Complications des Contraceptifs Réversibles à Longue durée d’Action : 21 Cas Colligés au Service de GynécologieObstétrique du CHU Kara, Nord Togo

Authors

  • Kossi Edem Logbo-Akey Service de gynécologie-obstétrique du CHU Kara, Togo
  • Tina Kétévi Kétévi Service de gynécologie-obstétrique du CHU Sylvanus Olympio, Togo
  • Kignomon Bingo M’Bortché Clinique ATBEF, Lomé Togo
  • Yendoubé Pierre Kambote Service de gynécologie-obstétrique du CHU Kara, Togo
  • Kofi Mawoulé Amewouho Service de gynécologie-obstétrique du CHU Kara, Togo
  • Noè Kibandou Patidi Faculté des sciences de la santé, Université de Lomé, Togo
  • Dede Regina Ajavon Service de gynécologie-obstétrique du CHU Kara, Togo
  • Abdoul Samadou Aboubakari Aboubakari Service de gynécologie-obstétrique du CHU Kara, Togo

Keywords:

Contraception, dispositif intra utérin, implants, complications

Abstract

Objectif : Rapporter les cas de complications liées à la mauvaise technique d’insertion des contraceptifs réversibles à longue durée d’action pour une meilleure pratique afin de favoriser l’adhésion des femmes à la contraception moderne. Méthode : Il s’est agi d’une étude transversale et descriptive réalisée au service de gynécologie-obstétrique du centre hospitalier universitaire de Kara du 1er Aout 2022 au 31 Juillet 2023. Etaient inclues, toutes femmes reçues pour complication de contraceptifs réversibles à longue durée d’action et prises en charge dans le service. Résultats : Vingt et un cas ont été enregistrés. Il s’agissait de 3 cas de dispositif intra utérin (14,3%) et 18 cas d’implant (85,7%). L’âge moyen des clientes était de 26,7± 6,1ans avec des extrêmes de 20ans et 42ans. Elles étaient en majorité paucipares (52,5%) et revendeuses (45,3%). Les circonstances de découvertes étaient les douleurs abdominales pour les DIU, et l’abandon pour les implants. Il s’agissait de deux cas de perforation utérine avec un DIU dans le ligament large, un dans l’épiploon et un cas d’abcès du cul de sac recto-utérin. Pour les implants, il s’agissait d’insertion intra musculaire (83,3%) et d’infection du site d’insertion (11,1%). Une prise en charge chirurgicale a été faite dans 90,5% des cas engendrant un coût financier de 143300 Cfa (241,6USD) en moyenne pour le DIU et 45000 Cfa (75,9USD) pour l’implant. Conclusion : Les complications des contraceptifs réversibles à longue durée d’action sont dominées par les complications des implants liées à la mauvaise technique d’insertion. Elles ont occasionné des couts financiers aux clientes. Un renforcement de capacité des prestataires est nécessaire afin d’augmenter la prévalence contraceptive dans nos milieux.

Objective: To report cases of complications due to lack insertion techniques for long-acting reversible contraceptives, with the aim of improving practices and encouraging women to use modern contraception. Methodology : This was a cross-sectional, descriptive study carried out at obstetrics and gynecology department of Kara University Hospital from August 1, 2022 to July 31, 2023. All women treated in the department for complications of long-acting reversible contraceptives were included. Results : Twenty-one cases were recorded. There were 3 cases of intrauterine devices (14.3%) and 18 cases of implants (85.7%). The average age of the clients was 26.7± 6.1 years, with extremes of 20 and 42 years. They were mostly paucipara (52.5%) and resellers (45.3%). The circumstances of discovery were abdominal pain for IUDs, and abandonment for implants. There were two cases of uterine perforation with an IUD in the broad ligament, one in the omentum, and one case of abscess in the recto-uterine pouch. In the case of implants, these were intra-muscular insertion (83.3%) and infection of the insertion site (11.1%). Surgery was performed in 90.5% of cases, at an average cost of 143300 Cfa (241.6USD) for the IUD and 45000 Cfa (75.9USD) for the implant. Conclusion : Complications of longacting reversible contraceptives are dominated by implant complications due to lack insertion technique. These have resulted in financial costs for clients. Capacity-building of providers is needed to increase contraceptive prevalence in our communities. 

References

Anguzu R, Tweheyo R, Sekandi JN, Zalwango V, Muhumuza C, Tusiime S, Serwadda D. Knowledge and attitudes towards use of long acting reversible contraceptives among women

of reproductive age in Lubaga division, Kampala district, Uganda. BMC Research Notes. 2014 ; 7(1) : 153

Bacha K, Ben Amna M, Ben Hassine l, Ghaddab S, Ayed M. Dispositif intra-uterin migre dans la vessie. Prog Urol. 2001 ; 11 : 1289-1291

Bearak J, Popinchalk A, Ganatra B, Moller A-B, Tunçalp Ö, Beavin C, Kwok L, Alkema L,. Unintended pregnancy and abortion by income, region, and the legal status of abortion: estimates from a comprehensive model for 1990–2019. The Lancet Global Health. 2020 ; 8(9):e1152-e1161

Bouzouba1 W, Alaoui F.Z., Jayi S., Bouguern H., Melhouf M.A. Migration intra-péritonéal d’un dispositif intra utérin diagnostiqué 20 ans après l'insertion: à propos d’un cas. Pan Afr Med J. 2014 ; 17 : 7

Brunie A, Aw FNRS, Ndiaye S, Dioh,E, Lebetkin E, Lydon MM, Knippler E., Brittingham S., Dabo M., Ndiaye M.M.D. Making removals part of informed choice: a mixed-method study of client experiences with removal of long-acting reversible contraceptives in Senegal. Glob Health Sci Pract. 2022 ; 10(5):e2200123

Cuillier F, Ben Ghalem S, Haffaf Y.Stérilet appendiculaire : une exceptionnelle complication. J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2003 ; 32 : 55-57

Dassah ET, Odoi AT, Owusu asubonteng G. Prevalence and factors predictive of long-acting reversible contraceptive use in a tertiary hospital in urban Ghana. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2013 ; 18(4) : 239-299

Foumsou L., Ache H., Kheba F., Gabkika B.M., Koide S.R. La contraception de longue durée d’action au Centre Hospitalier Universitaire de la Mère et de l’Enfant de N’Djamena : épidémiologie et effets secondaires. Journal de la SAGO, 2021, 22 (1) :1-6

Ganatra B, Gerdts C, Rossier C, Johnson Jr B R, Tuncalp Ö, Assifi A., Sedgh G., Singh S., Bankole A., Popinchalk A., Bearak J., Kang Z., Alkema L. Global, regional, and subregional classification of abortions by safety, 2010–14: estimates from a Bayesian hierarchical model. The Lancet. 2017 ; 390 (10110) : 2372-2381

Hajjar C., Ouchicha I., Janati K, Zaidi K., Bennani H., El.Mounssefe G., Bakhri M., Haloua M., Alaoui Lamrani M.Y., Boubbou M., Maaroufi M., Alami B.. Migration trans-utero-vesicale d’un dispositif intra-uterin avec formation de calcul: à propos de 03 cas. Uro’Andro. 2020 ; 2(4) :

-151

Joual A, Quertani B, Taha A., El Mejjad A., Frougui Y., Rabii R., Debbagh A., El Mrini M. Migration intra vesicale d'un dispositit intra-uterin compliquee d'une lithiase. Prog Urol. 2004 ; 14:374-375

Luo Z, Gao L, Anguzu R and Zhao J. Long-acting reversible contraceptive use in the post-abortion period among women seeking abortion in mainland China: intentions and barriers. Reproductive Health. 2018 ; 15:85

Melka A.S., Tekelab T., Wirtu D. Determinants of long acting and permanent contraceptive methods utilization among married women of reproductive age groups in western Ethiopia: a cross-sectional study. Pan Afr Med J. 2015 ; 21: 246

Prine L., Shah M.. Long-Acting Reversible Contraception: Difficult Insertions and Removals. Am Fam Physician. 2018 ; 98 (5) : 304-309

Say L, Chou D, Gemmill A, Tunçalp Ö, Moller AB, Daniels J., Gülmezoglu A.M., Temmerman M., Alkema L. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. The Lancet Global Health. 2014 ; 2(6):e323-e333

Shiferaw K, Musa A. Assessment of utilization of long acting reversible contraceptive and associated factors among women of reproductive age in Harar City, Ethiopia. Pan Afr Med J. 2017 ; 28 : 222

TOGO MICS6 2017Enquête par grappes à indicateurs multiples. Disponible à URL : https://washdata.org › togo-2017-mics-report-v2 ; en ligne. Consulté le 24/12/2023

United Nations Population Division. 2022. Disponible à URL : https://population.un.org/dataportal/home, en ligne. Consulté le 24/12/2023

USAID. Holistic Approach Enhances Family Planning Programs. Respond's Experience with the SEED Programming Model. 2014; 27: 1-8

Downloads

Published

2024-01-26

How to Cite

Logbo-Akey, K. E., Kétévi, T. K., M’Bortché, K. B., Kambote, Y. P., Amewouho, K. M., Patidi, N. K., Ajavon, D. R., & Aboubakari, A. S. A. (2024). Complications des Contraceptifs Réversibles à Longue durée d’Action : 21 Cas Colligés au Service de GynécologieObstétrique du CHU Kara, Nord Togo. ESI Preprints, 25, 463. Retrieved from https://esipreprints.org/index.php/esipreprints/article/view/767

Issue

Section

Preprints

Most read articles by the same author(s)