Apport de la Tomographie en Cohérence Optique (OCT) dans le Glaucome Primitif à Angle Ouvert (GPAO) au Niger

Abstract

Le But de cet travail est de définir les particularités cliniques et épidémiologiques du GPAO et de rapporter la contribution de la tomographie en cohérence optique (OCT) dans le diagnostic du glaucome au Niger. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service d’ophtalmologie du CHU Lamordé et la clinique Lumière à Niamey, sur une période de sept (7) mois de Janvier à Juillet 2019, portant sur tous les malades suspects ou présentant un GPAO admis en consultation durant la période ayant bénéficiés d’un OCT et champ visuel. Résultats : Il s’agit de 90 patients, dont l’âge moyen est de 50,44 ±15,81ans avec des extrêmes de 9 et 83 ans avec une prédominance masculine. Les principaux facteurs de risque sont : la myopie (83.33% ), les antécédents familiaux de glaucome (33.33% ) et l’HTA (31.11%.) et La plupart des patients (68,88% ) ont une PIO entre 10-20mmHg ; 75,55% des patients ont une épaisseur cornéenne fine <520µm. Le CV et l’OCT sont pathologiques dans respectivement 88,89% et 91,49% à OD et à OG dans le GPAO. L’OCT est plus sensible à la détection des lésions rétiniennes dans le glaucome par rapport au CV( p = 0,002-0,04). es couches rétiniennes étaient plus amincies chez les glaucomateux au stade sévère de la maladie. Conclusion : la place de l’OCT est incontestable dans le diagnostic du glaucome pré-périmétrique, néanmoins un champ visuel est toujours important dans le suivi des glaucomateux. 

The aim of this work is to define the clinical and epidemiological features of POAG and to report the contribution of optical coherence tomography (OCT) in the diagnosis of glaucoma in Niger. Patients and methods: This is a prospective study carried out in the ophthalmology department of CHU Lamordé and the Lumière clinic in Niamey, over a period of seven (7) months from January to July 2019, covering all patients suspected of or presenting with POAG admitted for consultation during the period having benefited from an OCT and visual field. Results: These are 90 patients, whose mean age is 50.44 ± 15.81 years with extremes of 9 and 83 years with male predominance. The main risk factors are: myopia (83.33%), family history of glaucoma (33.33%) and hypertension (31.11%). And Most patients (68.88%) have an IOP between 10-20mmHg; 75.55% of patients have a thin corneal thickness <520µm. CV and OCT are respectively 88.89% and 91.49% pathological at OD and OG in POAG. OCT is more sensitive at detecting retinal damage in glaucoma compared to CV; this relationship is statically proven (p = 0.002-0.04). The retinal layers were more thinned in the glaucomatous patients with the severe stage of the disease. Conclusion: the place of OCT is indisputable in the diagnosis of pre-perimetric glaucoma, nevertheless a visual field is always important in the follow-up of glaucomatous patients.