Evolution des valeurs hématologiques des personnes vivant avec le VIH sous traitement antirétroviraux du Centre national de transfusion sanguine d'Abidjan

Abstract

Cette étude rétrospective a pour objectif d’étudier l’impact des traitements antirétroviraux sur le profil hématologique des patients infectés par le VIH à différent stade de l’infection. Elle s’est déroulée sur une période de dix-huit mois à l’unité de soins du centre de transfusion national sanguine d’Abidjan en Côte d’Ivoire. Notre étude a sur trois groupes de patients. Le premier (G1) a regroupé ceux dont le nombre de Lymphocyte T CD4 (LT4) est inférieur ou égale à 200 cellules/mm³, le deuxième groupe (G2) est constitué de ceux ayant un nombre de LT4 compris entre 201 et 350 cellules/mm³ et le troisième groupe (G3) a réuni les patients avec un nombre de LT4 compris entre 350 et 500 cellules/mm³.La mesure des nombre de lymphocytes a été réalisé à l’aide du cyrtomètre à flux et La numération formule sanguine (NFS) effectuées tous les six mois a permis de mesurer les valeurs sanguines des patients. L’analyse des résultats a révélé une anémie de type normochrome macrocytaire dans le premier groupe (G1) et une anémie de type normochrome normocytaire dans le groupe 2 (G2). Les patients du troisième groupe ont obtenu des taux d’hémoglobines au-dessus de 12g/dl. L’anémie a été particulièrement observé chez tous les patients des groupe 1 et groupe 2 qui ont reçu la zidovudine (AZT) inclus à leur traitement. Ceux qui n’en recevait pas ont eu au contraire leur taux d’hémoglobine augmenté à plus de 12 g/dl durant le traitement. Par ailleurs les patients du groupe G3 qui ont reçu cette molécule ont connu une augmentation hautement significative (p<0,001) du nombre d’hémoglobine. En outre, l’AZT a induit une augmentation hautement significative (p<0.01 ; p<0,05) de Teneur Corpusculaire Moléculaire H, Concentration Corpusculaire moléculaire H et du Volume Globulaire Moléculaire chez les patients issus du groupe G1. Dans le groupe G2, l’AZT a induit une baisse significative (p<0,001) des globules blancs et une augmentation (p<0,05) du Volume Globulaire Moyen. La présente étude met en évidence la survenue de complications hématologique lié du nombre de LT4 au cours de du traitement à l’infection VIH.

This retrospective study aims to investigate the impact of antiretroviral treatments on the hematological profile of HIV-infected patients at different stages of infection. It was conducted over an 18-month period at the care unit of the National Blood Transfusion Center in Abidjan, Côte d'Ivoire. Our study involved three groups of patients. The first group (G1) included those with a CD4 T-cell count (CD4) of less than or equal to 200 cells/mm3, the second group (G2) consisted of those with a CD4 count between 201 and 350 cells/mm3, and the third group (G3) included patients with a CD4 count between 350 and 500 cells/mm3. Lymphocyte counts were measured using a flow cytometer, and blood counts were taken every six months to measure the patients' blood values. Analysis of the results revealed normochromic macrocytic anemia in the first group (G1) and normochromic normocytic anemia in group 2 (G2). Patients in the third group had hemoglobin levels above 12g/dl. Anemia was particularly observed in all patients in groups 1 and 2 who received zidovudine (AZT) as part of their treatment. Those who did not receive it, on the other hand, had their hemoglobin levels increase to above 12 g/dl during treatment. Furthermore, patients in group G3 who received this molecule experienced a highly significant (p<0.001) increase in hemoglobin levels. In addition, AZT induced a highly significant increase (p<0.01; p<0.05) in molecular corpuscular H content, molecular corpuscular H concentration, and molecular globular volume in patients from group G1. In group G2, AZT induced a significant decrease (p<0.001) in white blood cells and an increase (p<0.05) in mean corpuscular volume. This study highlights the occurrence of hematological complications related to LT4 levels during treatment for HIV infection.