Aspects Cliniques et Indications Chirurgicales des Fractures Diaphysaires des os de l’Avant-Bras chez l’Adulte au Centre Hospitalier Universitaire de Kara

Abstract

Le but de cette étude était de décrire les aspects cliniques, thérapeutiques et évolutifs des fractures diaphysaires des os de l’avant-bras dans un pays à faible revenu. Méthodologie : Cette étude rétrospective a été conduite de janvier 2019 à décembre 2022. Elle a concerné les patients opérés et suivis dans le service pour fracture d’un ou des deux os de l’avant-bras. Résultats : durant la période d’étude, 36 dossiers de patients ont été retenus. L’âge moyen était de 38,2 ans avec des extrêmes de 18 et 65. Il y avait 26 hommes et 10 femmes, soit un sex-ratio de 2,6. Il y avait 61% (n=22) de fractures diaphysaires simultanée des deux os de l’avant-bras, 22% (n=8) de fractures de Galeazzi, et 8% (n= 3) de fractures de Monteggia. Dans 3 autres cas (8%) il y avait une fracture isolée et non déplacée de l’ulna. La fracture siégeait sur le radius dans 30 cas et sur l’ulna dans 28 cas, soit un total de 58 fractures. Le trait de fracture était simple (2R2A et 2U2A) dans 35 cas (60%). La fracture était ouverte dans 13 cas (36%). Sur le plan thérapeutique, le montage Plaque-Plaque était le plus réalisé pour les fractures fermées des deux os (13 cas), suivi d’une ostéosynthèse par embrochage centromédullaire de chaque os (5 cas), puis le montage hybride (4 cas). Le résultat global, anatomique et fonctionnel était excellent dans 85% (n=31), bon dans 9% (n=3), et moyen dans 6% (n=2). Conclusion : En dehors des plaques vissées, les broches de Kirchner jouent un rôle important dans le traitement des fractures de l’avant-bras au CHU Kara. 

The aim of this study was to describe the clinical, therapeutic and evolutionary aspects of diaphyseal forearm bone fractures in a low-income country. Methods: This retrospective study was conducted from January 2019 to December 2022. It included patients operated on and followed up for fracture of one or both forearm bones. Results: During the study period, 36 patients files were retained. The mean age was 38.2 years, with extremes of 17 and 65. There were 26 men and 10 women, giving an sex ratio of 2.6. There were 61% (n=22) simultaneous diaphyseal fractures of both forearm bones, 22% (n=8) Galeazzi fractures, and 8.33% (n=3) Monteggia fractures. In 3 other cases (8.33%), there was an isolated, non-displaced ulnar fracture. The fracture was located on the radius in 30 cases and on the ulna in 28 cases, for a total of 58 fractures. The fracture line was simple (2R2A and 2U2A) in 60.34%; n=35. The fracture was open in 36% (n=13). For simultaneous diaphyseal fractures of both forearm bones, open reduction and internal fixation by plate on each bone was the most common (13 cases), followed by centromedullary pinning of each bone (5 cases), then hybrid fixation (4 cases). The overall anatomical and functional outcome was excellent in 85% (n=31), good in 9% (n=3), and fair in 6% (n=2). Conclusion: Apart from plates fixations, Kirchner wires are very important in the treatment of forearm fractures at Kara University Hospital.